【信息時報】過敏性鼻炎患者近七成合并有哮喘
? 信息時報訊(記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻)提起鄧麗君,你可能會想起她甜美的歌聲,,但她卻因?yàn)橄l(fā)作病逝于泰國,。哮喘是一種慢性病,隨著空氣污染,,哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,。今日(5月7日),是世界防治哮喘日,,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授介紹,,哮喘常伴有喘息、氣短,、胸悶和咳嗽等癥狀,,但生活中,很多人對此病卻不重視,,治療的依從性差,常常好了傷疤忘了疼,。其實(shí),,哮喘只要堅持規(guī)范性用藥,進(jìn)行慢病管理,,生活不受影響,,病情可以很好控制。
? 過敏性鼻炎患者近七成合并有哮喘?
? 哮喘是一種慢性病,,很多人卻對此不太重視,,尤其是哮喘不發(fā)作的時候,就好了傷疤忘了疼,。郭禹標(biāo)教授介紹:“鄧麗君患有哮喘,,因?yàn)橄毙园l(fā)作猝死在泰國,這是一個悲劇,,事實(shí)上,,這個悲劇是可以避免的。另外,,大家熟知的球星貝克漢姆,,也患有哮喘,但這并沒有影響他的球星之路,;另外,,美國的運(yùn)動員洛加尼斯也是一名哮喘患者,,但他同樣可以拿奧運(yùn)冠軍。因此,,哮喘只要得到控制,,生活水平和工作并不受影響。哮喘是可防可治的,,但前提是應(yīng)該得到重視,。”郭禹標(biāo)教授認(rèn)為,,哮喘雖然沒有根治的方法,,但每天堅持規(guī)范用藥,進(jìn)行慢病管理,,是可以預(yù)防哮喘的急性發(fā)作和減少哮喘相關(guān)不良事件的,。
? 據(jù)悉,哮喘的發(fā)病跟過敏體質(zhì),、遺傳等都有一定關(guān)聯(lián),,但也有哮喘與過敏無關(guān),例如運(yùn)動,、吸煙等誘發(fā)的哮喘,。對于此類特殊人群來說,需要特別注意去除相關(guān)誘因,?;加羞^敏性鼻炎的患者中,60%-70%的人合并有哮喘,,患有哮喘的人群中也有超過50%的患者合并有過敏性鼻炎,。郭禹標(biāo)教授介紹說,過敏性鼻炎和哮喘之間雖然有關(guān)聯(lián)性,,但兩者之間沒有必然性,。他強(qiáng)調(diào):“如果哮喘或過敏性鼻炎與過敏有關(guān),則必須盡量避開過敏源,,以及進(jìn)行脫敏治療,;如果與非過敏因素相關(guān),如因耳鼻喉疾病引起,,則進(jìn)行耳鼻喉方面的看診,。”
? 郭禹標(biāo)教授表示,,有家族史,,或者本身為過敏體質(zhì)者,再接觸外界的環(huán)境刺激,發(fā)生哮喘的風(fēng)險更高,。哮喘在各個年齡階段均可發(fā)病,。“對于兒童來說,,如果存在以下情況:有家族史,、非感冒期發(fā)作性喘息超過3次以上、蕁麻疹體質(zhì),、咳嗽超過2周以上不緩解等,,都應(yīng)該警惕是否患有哮喘 ”。
? 吸入型糖皮質(zhì)激素不會影響生長發(fā)育?
? 對于特殊人群來說,,需要關(guān)注哮喘是否對其有特殊影響,。例如患有哮喘的準(zhǔn)媽媽,會不會影響懷孕,?郭禹標(biāo)教授介紹,,妊娠期哮喘患者,會出現(xiàn)三種情況:一種是準(zhǔn)媽媽哮喘維持穩(wěn)定,,和懷孕前一樣,;一種是懷孕后隨著激素變化哮喘病情好轉(zhuǎn);最差的一種則是出現(xiàn)哮喘病情惡化,?!叭N不同的情況,相應(yīng)的治療有所不同,。第一種在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,繼續(xù)維持原來的治療;第二種情況病情好轉(zhuǎn)了,,可適當(dāng)減量治療。而第三種情況則需要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下,,強(qiáng)化用藥治療,,有些人擔(dān)心副作用,但這個階段,,調(diào)整治療控制哮喘是利大于弊的”,。
? 針對吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)的副作用,郭禹標(biāo)教授介紹,,有些媽媽主要擔(dān)心其對小孩身高可能產(chǎn)生影響,,但其實(shí)有臨床研究發(fā)現(xiàn),“用吸入型糖皮質(zhì)激素治療哮喘三年的孩子,,哮喘病情得到很好控制,,但身高上卻只差一厘米,這個差值,還沒有統(tǒng)計學(xué)差異性,。但這些孩子如果減停吸入型糖皮質(zhì)激素,,肺功能則將大幅度下降。因此,,大家大可不必?fù)?dān)心藥物對孩子生長發(fā)育的影響,。”郭禹標(biāo)教授稱,,現(xiàn)在大家都能接受糖尿病,、高血壓是慢性病,我們也要讓哮喘患者形成一個觀念,,哮喘也是一種慢性病,,要接受長期的管理,控制病情,。
? 另外,,監(jiān)測血壓有血壓計,監(jiān)測血糖有血糖儀,,那么評估哮喘控制情況是否有相應(yīng)的儀器呢,?郭禹標(biāo)教授介紹,兒童在配合肺功能篩查時配合度差,,較難完成肺功能篩查,。目前,峰流速儀晝夜變異率檢查,,是一個簡易的哮喘控制情況篩查工具,。父母可購買一個峰流速儀,監(jiān)測峰流速的晝夜變異率,,如果孩子吹動該儀器幅度的晝夜變化超過20%,,或一周內(nèi)的數(shù)據(jù)超過10%的幅度,則需要考慮去找醫(yī)生,,評估哮喘的控制情況,,是否需要調(diào)整治療方案。
? 報道鏈接:http://wap.xxsb.com/content/2019-05/07/content_49107.html
? 2019-05-07